生理不順・月経異常・月経不順

生理不順

上記の様な症状が見られた場合は、月経異常です。
異常、正常の判断というのは困難な場合もありますが、違和感があったり、「変だな」と思われた際は、お気軽にご相談ください。

よくみられる月経異常の症状

生理不順（月経不整）

月経周期とは、25日〜38日以内にあれば正常の範囲内ですので、毎月きちんと28日や30日型などで来る必要はありません。
前月は27日目にあり、今月はやや遅れて35日型になったというような場合も正常の範囲内です。
ただ、いつも40～50日型であったり、あるいは20日ごとに月経があるというような場合は問題ですので、ご相談ください。

中間期出血

月経と月経の中間で排卵期に一致して起こる少量の子宮出血のことを言います。排卵期に卵胞ホルモンが急激に低下するために起こると言われています。毎月出血するようであれが低用量ピルを内服し、排卵を止めることで症状は改善します。

稀発月経

稀発月経とは、40～50日ごとに月経が来ることを言います。
このような状態の多くは月経が始まった日から排卵するまでに長い日数（例えば30日間）を要し、その14日後に次回の月経が来るタイプ（遅延排卵）がよく見られます。
つまり、排卵はあるものの、スムーズに排卵が起こらないことが多いのです。
このほかにも月経と思われた出血が、実は排卵の無い出血（無排卵周期）であったということもよくあります。51日以上の稀発月経の30％が無排卵であるといわれています。

頻発月経

月経周期が24日以内の場合、頻発月経と言います。
月経あるいは月経様の出血が頻繁にあったとしても、実は排卵が起こっていないための無排卵性出血のことが少なくありません。
出血（生理様出血）と出血の間が2週間くらいしかなく、かつ出血期間が10日とか2週間と長く続く場合は、きちんと排卵が起こっていないと考えられます。19日以内の頻発月経の60％が無排卵であるといわれます。

過長月経、過多月経

過長月経とは、月経期間が8日以上続く状態です。
ホルモンバランスの乱れや子宮の病気が原因と考えられます。
女性ホルモンの分泌に関係する器官（視床下部、脳下垂体、卵巣など）に何らかのトラブルがあって無排卵周期になっていたり、または黄体ホルモンの分泌が不十分なために黄体機能不全になっていたりする可能性があります。また、出血量が増える、経血にレバー状のかたまりが混じる、月経痛が酷いなどの症状が見られる過多月経は、子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮内膜増殖症、子宮がんなどが原因になっていることもあります。

過少月経、過短月経

経血量の極端に少ない状態が過少月経、月経が2日以内で終わってしまうような場合を過短月経と言います。
女性ホルモンの分泌量が少ないため子宮内膜が厚くならない、あるいは子宮の発育不全などのほか、甲状腺機能の異常が原因な場合もあります。月経が来たとしても排卵の無い無排卵月経になっているケースも少なくないので、長く放置すると不妊の原因にもなりえます。ホルモン剤などによる治療が必要なこともあります。

無月経

月経が90日以上来ない場合を無月経と言います。
そのため、生理不順でも90日以上月経が無い場合は、単なる生理不順ではなく、より注意を要するタイプです。このような無月経の多くは排卵が起こらないでホルモンの機能が低下、あるいはほとんど停止していることが多いです。しかも、この無月経の状態を長期間（7ヵ月以上）放置しておくと、ホルモンの失調がますます強くなり、より強力なホルモン異常（排卵障害）になります。
ですから無月経の期間が3ヵ月以上続いたら、早めに受診してください。もちろん妊娠が考えられる場合も同じです。

不正性器出血

性器からの出血が月経時以外にも起こる状態を不正性器出血と言い、原因は主に2つあると考えられています。

①ホルモン異常による出血

排卵していなかったり（無排卵性出血）、排卵するのに時間がかかってしまったりする（遅延排卵）場合など、排卵に異常があると、このような出血がよく起こります。
出血の特徴としては出血量が通常の月経より少なかったり、逆に多量の出血が長い日数（10日以上）続いたりすることが多く見受けられます。これを機能性子宮出血と言います。このような場合は、ホルモン剤で出血を速やかに止め、排卵を再開させる根本的な治療が必要です。

②子宮や腟に出血の原因がある場合

子宮にポリープ、子宮筋腫、クラミジアによる炎症、子宮がんなどがあると、しばしば不正出血の原因となることがあります。これを器質性（臓器・組織の形態的な異常による）出血と言います。
このような出血は、いつもの月経以外に不正出血が頻繁に起こります。止血には、出血の原因となっている疾患をきちんと治療する必要があります。